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大一女生在宿舍自杀 此前被查出系乙肝病毒携带者

【大一女生在宿舍自杀 此前被查出系乙肝病毒携带者】

吴昕怡,天津师范大学大一学生,去年底献血时被查出系"大三阳",乙肝病毒携带者。此后室友开始疏远她,学院让她开"乙肝病毒携带者不影响正常上学"的证明。今年3月7日,她被安排进单独宿舍居住。4月10日,她在单间宿舍烧炭自杀。——来自于人民日报微博

 

乙肝病毒携带者到底是什么意思“大三阳”又是什么?他们会对一般人的生活造成影响么?

 

首先我们了解一下肝病的几个名词:

“大三阳”与“小三阳”

首先要明白的是无论“大三阳”还是“小三阳”,只要肝功能正常,又没有明显症状,都可称为乙肝病毒携带者。

大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者e抗原阳性的慢性乙型肝炎

大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。一句话概括:慢性HBV携带者无病症,除了“大三阳”指标为阳性外,其余指标均正常,但需要长期观察,避免以后有病发的趋势。

 

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

 

小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

 

某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病专科医务人员,都普遍存在一种认识,那就是认为“上三阳”好而“大三阳”不好,这完全是一种错误的想法。无论是“大三阳”还是“小三阳”,都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者,如果是携带者,意味着病情相对稳定,基本没有明显的肝功损害,可以承受正常的工作、学习任务;如果是慢性活动性或肝硬化患者,就必须进行治疗。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标,传染性大小要看血中病毒载量。

因此,大三阳患者中有许多携带者暂时不需要治疗,但应定期复查,而小三阳患者也应具体情况具体分析,首先明确病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性),肝功是否正常肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。如果肝功异常,DNA阳性的“小三阳”是需要积极治疗的。

虽然用俗一点的话说“大三阳”的慢性肝炎病毒复制活跃,传染性强且极易转成慢性肝炎;而“小三阳”的慢性肝炎病毒复制基本停止。但是千万不能用自己是“小三阳”而耽误治疗。一句话概括:真正决定“大小三阳”患者病情轻重的是HBV-DNA、肝功能和临床症状。“大三阳”病情比“小三阳”严重,这个观点,是错误的!

肝炎病毒携带者的日常生活应该与一般人隔离么?

当人体血液经免疫学检查HBsAg为阳性, 而没有任何肝炎的症状和体症,各项肝功能检查也属正常,并经过半年医学观察未发现异常者, 称为慢性HBsAg携带者,其不能算肝炎现症病人, 可以照常工作和学习。但应做好个人卫生并注意以下几个方面的问题。

应坚持定期复查,

一般查出HBsAg和HBeAg 双阳性者每3个月应复查1次;

单纯HBsAg阳性, HBeAg阴性,无症状者,可6个月至1年复查1次。

宜劳逸结合,积极休息。不要过度疲劳。

要有合理的饮食营养,保持饮食均衡,营养丰富,绝对禁酒,不要吸烟。

不易服用种类过多的药物。无任何症状体症时可不用吃药。

做好消毒隔离。

HBsAg阳性者最好与家人分食。其食具、牙具、刮面刀、注射器、针等应与他人分开。

HBsAg和HBeAg双阳性的妇女特别要注意经期卫生。

HBsAg携带者不能参与献血,不能从事食品、育儿等工作,不宜纵欲。

 

 乙肝病毒携带者传染方式与乙肝传播方式相同,主要都是通过血液传染、母婴传染、父婴传染、未消毒的医疗器械传染、性接触等途径传染,日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小,基本等同于健康人,所以只要平时注意个人卫生,一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。

乙肝病毒携带者体内存在一定数量的乙肝病毒即具有一定的传染性,传染性大小和乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的数量以及活跃程度有很大关系,判断乙肝病毒携带者会传染吗?需要检查乙肝病毒dna来最终确定。

发生这场悲剧,有很多很多的原因,有人也许觉得这个姑娘太脆弱,有的认为学校疏于管理,有的批判歧视冷漠是最终的凶手。我们想想,如果同学们能正确看待“大三阳”问题,学校可以冷静客观的处理吴昕怡的特殊状况,也许悲剧能避免发生。同时这也看出,大学管理尤其是对于学生心理疏导方面做的不够,学生虽然有了学历,但是对于某些“传说、谣言”的认知能力不强,尤其是科普意识还不够,遇到事情还不能通过了学习得到真理。

果脯网编辑:果汁

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