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扁桃体,我该拿你怎么办?

      扁桃体又发炎了?每次感冒发烧都会转成嗓子疼?让人又爱又恨的扁桃体,我该拿你怎么办?


      人身上的每个器官都有其必须履行的职责,包括扁桃体在内。扁桃体又称腭扁桃体,属咽淋巴循环的一部分,是人体的一个免疫器官,也是人体接触外界细菌病毒的第一道门户,如同哨兵一样守护着人体健康的大门。但是扁桃体本身又是一个容易“藏污纳垢”的地方,会潜伏一些条件致病菌(如链球菌),伺机侵犯机体。

  扁桃体的免疫机能在人9岁之后就逐渐萎缩,在反复发炎的情况下,它反而可能变成一个病灶。当机体由于劳累、感冒、服用药物而免疫力下降时,就会出现一系列病症,轻者引起急性扁桃体炎,扁桃体脓肿,咽痛、发热,影响生活、工作、学习,重者通过全身免疫反应引起肾小球肾炎、心内膜炎等。


  扁桃体炎并不是危重病症,而扁桃体炎切除术也并不是疑难手术,关键在于正确认识、正确对待,心中清楚了自然就不用困惑紧张。所以,决定是否手术切除时应听取专科医生的建议。

过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病,扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能,对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应证、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。
有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能,但对全身免疫功能无影响。

  扁桃体炎手术治疗的适应证

  一般来说,扁桃体炎手术治疗的适应证主要有以下几点。

  1.慢性扁桃体炎反复急性发作,每年≥4次。

  2.既往有扁桃体周围脓肿病史者。

  3.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者或者导致明显打鼾缺氧的儿童。

  4.风湿病、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。

  5.因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。

  6.不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。

  7.IgA肾病,疑扁桃体为病灶者。

     8.各种扁桃体良性肿瘤,考虑恶性肿瘤者需慎重选择方案或者综合治疗。

  很多人认为扁桃体切除后,一旦感冒因为没有扁桃体阻挡就会出现气管炎、肺炎,这种概念是错误的。扁桃体切除后只会出现一过性的免疫力改变,短时间内即可恢复,鼻咽部会代偿其免疫功能。儿童会出现扁桃体生理性肥大,没有咽痛、发热等症状,不伴有吞咽、呼吸障碍,亦无睡眠障碍。部分人成年后扁桃体也不会萎缩,但不出现扁桃体发炎症状。这种情况下就没有必要手术了。


(整理编辑:果萌)

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