当前位置:首页 >防癌抗癌 >护理 >家庭护理 >癌症患者腹胀怎么办?

癌症患者腹胀怎么办?

  不可否认,疼痛是肿瘤科病人最常见的症状之一,约1/3的癌症患者在疾病治疗过程中会伴有不同程度的疼痛。对于患者本人来说,疼痛也许是恐怖的体验。但对肿瘤科的临床大夫而言,疼痛并不是最大的挑战,因为现在有越来越多的止痛手段和止痛药物可以应用于临床,虽然目前并不能一定根除疼痛,但在减轻患者痛苦、改善患者情绪、提高生存质量方面,起到了功不可没的作用。如果患者出现疼痛,一般及时给予止痛治疗,大多数疼痛都能得到有效控制。但有一种症状是肿瘤科也会经常见到,平时不会引起足够重视,但一旦出现以后却比疼痛更加棘手的问题——腹胀。

  腹胀,这个或许看似并不严重的症状,往往能让患者辗转反侧、彻夜难眠,焦躁烦乱、痛苦万分,也往往能让一个经验丰富的多年资医师束手无策,因为对他而言,确实,能做的都做了,能采取的措施也都采取了,但效果如何,差强人意,不是因为大夫的医术不够高,也不是处理腹胀的手段不够多,而是因为它本身真的难以解决。

  那么,腹胀的原因有哪些呢?

  1、消化道积气:消化道积气指非机械性压迫引起的肠麻痹,是由于肠道蠕动功能减弱甚至消失的结果。一般继发于腹腔炎症、电解质紊乱、药物副作用等。

  2、腹腔内积液:肿瘤晚期病人白蛋白减低、严重肝脏疾病及腹腔内肿瘤等均可以导致腹水的形成,大量的腹水不仅占据了腹腔空间,造成腹胀,同时腹水压迫肠管,使肠道蠕动能力下降,排空作用减弱,肠道气体滞留,进一步造成消化道积气,加重腹胀。

  3、肿瘤压迫:肠道内肿瘤本身就可以阻塞肠道,造成梗阻,形成腹胀。另外腹腔内脏器包括肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏以及肠道等等,相互之间关系极为密切,某一脏器发生病变,往往会影响其他脏器的功能。如胰腺癌患者因病情进展,肿瘤压迫肠管,可以引起不全或完全性肠梗阻,盆腔内的巨大肿瘤如卵巢癌等也可以压迫肠道造成梗阻,继而形成腹胀。此时的患者往往会并发腹胀、腹痛、恶性、呕吐、大便不通等一系列症状,一旦这些症状出现,提示着病情进一步恶化,需要采取相关治疗。

  4、肿瘤术后继发:消化系统肿瘤切除手术也是造成腹胀的常见原因之一,多为手术创伤引起的吻合口水肿、肠道炎性渗出粘连、术后饮食不合理造成肠道功能紊乱等,但一般多为短期内腹胀,且症状不显著,少数可发展为肠梗阻,需要进一步手术处理。

  对于腹胀,一般而言医生能做什么呢?

  1、药物口服:西医没有治疗腹胀特效药,一般多采用中药口服疗法,中医认为肠道在“五脏六腑”中属“腑”,“六腑以通为用”,所以消化道术后患者会被问及排气(即放屁)没有,如果有那就是“通”了,肠道功能完好。因此,临床上多用通便导泻药和消胀除积药,如四磨饮子口服液、便通片、番泻叶代茶饮以及相关中药汤剂口服等;但对于完全性肠梗阻(即肠道完全阻塞,食物无法通过)的病人,是要绝对禁食水的,此时不仅不能进食食物,同时还要做胃肠减压,所以药物也无法口服。

  2、灌肠:开塞露和甘油灌肠合剂灌肠对于多数便秘患者有效,在导泻同时可以促进肠道蠕动,增进排气,消除腹胀。另外还有使用中药灌肠。总体来说,疗效尚可。

  3、肛管排气:通俗的讲是将橡胶管由肛门插入直肠,使肠道气体排出的方式,无法从根本解决患者腹胀问题。

  4、离子导入:通过离子导入仪改善皮肤局部血液循环,促进药物透过皮肤吸收,消胀除满,适用于禁食水、不能口服中药的患者。

  5、中药外敷:将中药做成膏剂,外敷于腹部或者特定穴位,促进胃肠功能恢复,增强肠道蠕动。

  6、针灸:可以说针灸的疗效是奇特的,针刺临床常用穴足三里、上巨虚、天枢等可以解除胃肠痉挛、增强蠕动、加速排空,此种疗法对于功能性胃瘫和肠麻痹引起的腹胀效果极好。

  7、放置三腔管:对于长期不能进食、顽固性腹胀伴有恶心呕吐的不全肠梗阻患者,可以考虑采用放置三腔管的方法减轻痛苦,此种方法的有点是既可以减轻腹胀症状,又可以改善患者因不能进食导致的营养缺乏。

  8、手术:对于完全性肠梗阻患者,可以通过手术造瘘,绕过梗阻部位,放置营养管,减轻腹胀症状。缺点是并不是所有肿瘤患者都适合,且难度较大,费用相对较高。

编辑:梅子

相关阅读:

癌症患者的“健康达人秀”
癌症患者的家庭护理很重要
宫颈癌患者渐趋低龄化
女子癌症康复后自筹资金帮助癌症患者
肿瘤患者厌食咋办?

我要评论